Padaczka lekooporna u dorosłych – chirurgia i nowoczesne terapie

Wprowadzenie
Padaczka lekooporna (DRE – drug-resistant epilepsy) dotyczy około 30% dorosłych pacjentów z padaczką, u których standardowa farmakoterapia nie przynosi kontroli napadów. 💊 Skutkuje to znacznym obniżeniem jakości życia, ryzykiem urazów i problemami psychologicznymi. Współczesna medycyna oferuje zarówno interwencje chirurgiczne, jak i nowoczesne terapie eksperymentalne.
Faza diagnostyczna obejmuje dokładny wywiad, EEG video-monitoring oraz zaawansowane obrazowanie mózgu, w tym MRI 3T i PET.
Więcej informacji: padaczka lekooporna

Chirurgia padaczki u dorosłych
Główne procedury chirurgiczne obejmują:
1. Resekcję ognisk padaczkowych – najczęściej płata skroniowego medialnego (temporal lobectomy).
2. Lobotomię czołową selektywną – w wybranych przypadkach złożonych.
3. Laserową termoterapię (LITT) – minimalnie inwazyjna, precyzyjna ablacja ogniska.
4. Stymulacja nerwu błędnego (VNS) – modulacja neuronalna przez implant.
Badania kliniczne wskazują, że 60–70% pacjentów po resekcji temporalnej osiąga znaczną redukcję napadów (Engel I–II). ⚕️
Szczegóły i statystyki: chirurgia padaczki

Nowoczesne terapie eksperymentalne
• Terapie genowe – korekcja mutacji SCN1A, KCNQ2 i GABRA1 w modelach przedklinicznych; badania nad AAV i CRISPR wciąż w fazie wczesnych prób.
• Antysensowne oligonukleotydy (ASO) – modulacja ekspresji patologicznych genów.
• Neuromodulacja głębokiej stymulacji mózgu (DBS) – precyzyjne elektrody w jądrach podkorowych zmniejszają napady w 50–60% przypadków.
• Farmakogenomika – dopasowanie leków przeciwpadaczkowych do profilu genetycznego pacjenta. 🔬

Badania i wyniki kliniczne
• Przegląd danych z 2023 r.: ponad 1200 dorosłych pacjentów po resekcji płata skroniowego – 65% wolnych od napadów po 1 roku, 50% po 5 latach.
• LITT w 350 pacjentów – redukcja napadów ≥50% w 58% przypadków, minimalne powikłania.
• DBS w jądrze przednim wzgórza – średnia redukcja napadów 54% w badaniach wieloośrodkowych.
• Badania genetyczne – wstępne dane wskazują, że u 20–25% pacjentów można zastosować eksperymentalne terapie genowe. 📊

Wyzwania i perspektywy
• Optymalny dobór pacjentów do procedur chirurgicznych i eksperymentalnych.
• Monitorowanie efektów ubocznych i powikłań neurologicznych.
• Rozwój terapii celowanych i indywidualizacja leczenia w oparciu o genetykę i obrazowanie.
• Koszty i dostępność w skali globalnej. 🚀

Dane techniczne artykułu:
• Autor: SzymonPajacyk
• Data publikacji: 26.09.2025
• Data ostatniej modyfikacji: 26.09.2025
• Format: BBCode
• Źródło: literatura medyczna, PubMed, przeglądy kliniczne
• Licencja: CC BY-SA 4.0
• Bibliografia:
1. Engel J., et al. “Surgical Treatment of Epilepsy in Adults”. Lancet Neurol. 2021.
2. Ryvlin P., et al. “Deep Brain Stimulation for Drug-Resistant Epilepsy”. Neurology. 2022.
3. Klugmann M., et al. “Gene Therapy in Epilepsy: Preclinical Studies”. Mol Ther. 2017.
4. Löscher W. “Novel Therapies for Drug-Resistant Epilepsy”. Pharmacol Rev. 2022.
5. Wykes R.C. “Neuromodulation and Epilepsy: DBS and VNS”. Trends Neurol Sci. 2020.
Słowa kluczowe:
padaczka lekooporna,
chirurgia padaczki,
terapie genowe,
neuromodulacja,
LITT

Tagi:
padaczka,
chirurgia,
genetyka,
neurobiologia,
DBS,
VNS,
forum

Meta opis:
Przegląd chirurgii i nowoczesnych terapii dla dorosłych pacjentów z padaczką lekooporną – aktualne wyniki, dane kliniczne i perspektywy leczenia.

Promocja społeczności:
• [url=https://darkarea.pl/forum4/]DarkArea.pl – społeczność LGBTQ+</url>
• [url=https://darkarea.pl/]Forum DarkArea.pl – miejsce dyskusji i wymiany wiedzy</url>